PORT-AU-PRINCE, Haiti — En nylig morgen på et sykehus i hjertet av gjengterritoriet i Haitis hovedstad, begynte en kvinne å få krampetrekninger før kroppen hennes ble slapp mens en lege og to sykepleiere løp for å redde henne.
De festet elektroder til brystet hennes og snudde på en oksygenmaskin mens de holdt øynene på en dataskjerm som reflekterte et farlig lavt oksygennivå på 84 %.
Ingen visste hva som var galt med henne.
Enda mer bekymringsfullt var det at Leger Uten Grenser-sykehuset i Cite Soleil-slummen gikk tom for nøkkelmedisin for å behandle kramper.
«Medikamentene hun virkelig trenger, har vi knapt,» sa Dr. Rachel Lavigne, en lege ved medisinsk hjelpegruppe.
Det er en kjent scene som gjentas daglig på sykehus og klinikker over hele Port-au-Prince, hvor livreddende medisiner og utstyr minker eller helt fraværende mens brutale gjenger strammer grepet om hovedstaden og utover. De har sperret veier, tvunget til stenging av den internasjonale hovedflyplassen i begynnelsen av mars og lammet operasjoner ved landets største havneby, der containere fylt med nøkkelforsyninger står fast.
«Alt krasjer,» sa Lavigne.
Haitis helsesystem har lenge vært skjørt, men det nærmer seg nå total kollaps etter at gjenger startet koordinerte angrep 29. februar, rettet mot kritisk infrastruktur i hovedstaden og utover.
Volden har tvunget flere medisinske institusjoner og dialysesentre til å stenge, inkludert Haitis største offentlige sykehus. Hospitalet ved State University of Haiti, som ligger i sentrum av Port-au-Prince, skulle åpnes igjen 1. april etter å ha stengt da angrepet begynte, men gjenger har infiltrert det.
En av de få institusjonene som fortsatt er i drift er Peace University Hospital, som ligger sør for den lukkede flyplassen. Fra 29. februar til 15. april behandlet sykehuset rundt 200 pasienter med skuddskader, og sengene er fortsatt fulle.
«Vi trenger drivstoff umiddelbart fordi vi bruker generatorer. Ellers risikerer vi å stenge dørene våre, sa sykehusdirektør Dr. Paul Junior Fontilus i en uttalelse.
Mer enn 2500 mennesker ble drept eller såret over hele Haiti fra januar til mars, en økning på mer enn 50 % sammenlignet med samme periode i fjor, ifølge en fersk FN-rapport.
Selv om et sykehus er åpent, er det noen ganger lite eller ingen medisinsk personell fordi gjengvold bryter ut daglig i Port-au-Prince, og tvinger leger og sykepleiere til å holde seg hjemme eller snu hvis de møter blokkerte veier bemannet av tungt bevæpnede menn.
Det spiralende kaoset har etterlatt et økende antall pasienter med kreft, AIDS og andre alvorlige sykdommer med liten eller ingen utvei, med gjenger som også plyndrer og setter fyr på apotek i hovedstadens sentrumsområde.
Leger uten grenser selv har gått tom for mange medisiner som brukes til å behandle diabetes og høyt blodtrykk, og astmainhalatorer som hjelper til med å forhindre dødelige angrep er ingen steder å finne i hovedstaden, sa Lavigne.
Ved Leger Uten Grenser-sykehuset prøvde medisinsk personell nylig å redde en gutt med et alvorlig astmaanfall ved å gi ham oksygen, sa hun. Det fungerte ikke, og det gjorde ikke en annen type medisin heller. Til slutt endte de opp med å injisere ham med adrenalin, som brukes i nødstilfeller for å behandle anafylaktisk sjokk.
«Vi improviserer og vi gjør vårt beste for folket her,» sa Lavigne.
Folks helse forverres fordi den daglige medisinen de trenger for sine kroniske lidelser ikke er tilgjengelig, advarte Leger Uten Grensers prosjektkoordinator Jacob Burns.
«Det blir akutt og da går de tom for alternativer,» sa han. «For enkelte mennesker er det veldig, veldig få alternativer akkurat nå.»
Til tross for det presserende behovet for medisinsk behandling, har Leger Uten Grenser-sykehuset i Cite Soleil blitt tvunget til å kutte antallet polikliniske pasienter det behandler daglig fra 150 til 50, sa Burns, selv om alle nødsituasjoner er ivaretatt.
Mange mennesker står i kø utenfor sykehuset hver dag og risikerer å bli skutt av gjengmedlemmer som kontrollerer området mens de venter på medisinsk behandling.
Alle har lov til å gå inn på sykehuset, men medisinsk personell setter opp en triage for å avgjøre hvilke 50 personer som vil bli sett. De med mindre presserende behov blir bedt om å returnere en annen dag, sa Burns.
Fredag morgen sto 51 år gamle Jean Marc Baptiste inn på legevakten med en blodig bandasje på høyre hånd. Han sa at politiet i et pansret kjøretøy skjøt ham dagen før da han samlet ved for å selge som opptenning i et område kontrollert av gjenger.
Vel inne, fjernet sykepleiere bandasjen for å avsløre et gapende sår i tommelen hans mens han ropte av smerte. Lavigne fortalte ham at han trengte en plastikkirurg, noe sykehuset ikke har, og beordret røntgenstråler for å sikre at det ikke var brudd.
I gjennomsnitt ser Cite Soleil sykehus tre sårede mennesker om dagen, men noen ganger er det opp til 14 nå, sa personalet.
Nylig ankom fem personer såret av kuler sykehuset etter å ha tilbrakt hele natten i en offentlig buss som ikke kunne bevege seg på grunn av kraftig skuddveksling, sa Burns.
«Cite Soleil var lenge voldens episenter,» sa han. «Og nå er vold så utbredt at det har blitt et problem for alle.»
