Kilde: iStockphoto
Kronisk obstruktiv lungesykdom – KOLS er en vanlig sykdom, spesielt blant røykere. Det er funnet at 9 % av mennene og 4 % av kvinnene over 65 år er rammet av KOLS eller emfysem. Røyking er en ledende risikofaktor og fører til utvikling av mer alvorlige former for sykdommen. Det forårsaker utskillelse av økte mengder slim i bronkiolene, noe som favoriserer utviklingen av bakterielle infeksjoner. De på sin side øker også slimsekresjonen og opprettholder kronisk betennelse både i bronkiene og bronkiolene.
I 10 % av tilfellene er kronisk obstruktiv lungesykdom en yrkessykdom, som skyldes hyppig og langvarig eksponering for løsemidler, silikastøv, plantevernmidler i landbruket og skadelige effekter i gruvedrift. Tilstanden er en komplisert form for bronkittsom påvirker puster og fører til irreversibel skade på lungefunksjonen. De første symptomene er karakteristiske for bronkitt – en produktiv hoste med oppspytt, spesielt om morgenen. Gradvis forverres symptomene og pasienter opplever kortpustethet ved fysisk anstrengelse. I hvile gis tilstrekkelig luft til lungene, men under fysisk anstrengelse observeres innsnevring av bronkiene, noe som fører til pusteforstyrrelser og andpusten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres også kortpustethet i hvile. Pustevansker forårsaker nedsatt gassutveksling, vanskelig utånding, samt alveolær kollaps.
Disse endringene fører til utvikling av emfysem. Det er en kronisk sykdom lunge, der alveolene utvider seg. Vevene som omgir dem mister sin elastisitet og lar dem ikke utføre sin gassutvekslingsfunksjon. Dette fører til redusert oksygenstrøm og pustevansker. I de fleste tilfeller er emfysem en komplikasjon av kronisk obstruktiv lungesykdom, men naturlige aldringsprosesser kan også føre til redusert alveolelastisitet, selv hos ikke-røykere.
Luftveisinfeksjoner kan også fremme eller komplisere emfysem. I sin tur øker det også mottakelighet for infeksjoner. Ved emfysem observeres kortpustethet i hvile på grunn av progressiv involvering av alveolene. Tapet av deres elastisitet hindrer luft i å forlate lungene når de puster ut. Dette fører til oppblåsing av lungen, der brystet blir tønneformet. De vanligste komplikasjonene ved kronisk obstruktiv lungesykdom er emfysem og kronisk respiratorisk insuffisiens, som er preget av kronisk mangel på oksygen. Det er cyanose og hjerteinvolvering, som kan utvikle seg til hjertesvikt.
Referanser:
https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/bpco/causes-depistage.html
