Sa impàmantenit ideea că doar în cazul persona în edià vorbim de cataractă. Men barn pot ansikt și ei kataraktă. Uavhengig av alder, cataracta manifesterer seg på samme måte og anume prin opacifierea cristalinului. Copiii omsorg lider de cataracta congenitală netratată, cu grad de afectare significată, se o păgără mare a calitații vivii și costo socio-economice pentru copii, familie și societâte.
Ved å tenke på netthinnen, har cristalinul trebuie să klarhet. Grå stær hindrer lyset i å nå netthinnen. Det forårsaker også lysspredning når det passerer gjennom den ugjennomsiktige sonen. Acest lucru distorsionează imagena și duce la o vedere neclară sau chiar tapet ei.
La voksne, cataracta apare în generelt etter 60 år, când ochii și vedera s-au dezvolved în totalitate. De fleste voksne gjenoppretter synet etter kataraktoperasjon. Barns øyne og hjerne utvikler seg imidlertid til de er 8 eller 10 år gamle. De aceea, cataracta netratată poate avea efecte grave, permanente și irreversibile asupra vederii lor.
Pediatriske grå stær tips
Typurile și cauzele cataractei la copii varierer. Cataracta la un copil poate fi congenitală (prezentă la părătări) sau adrebătita (se utviklingen în copilărie, copil sau adolescent).
Cataracta congenitală
Cataracta congenitală poate fi sporadică sau poate fi causată de anomalii chromozomiale, boli metabolisme (f.eks. galaktosemi), intrauterin infeksjon (f.eks. rubeola) eller andre morssykdommer i tempul trascii.
Cataracta congenitală poate fi, de også o anomalie izolată care este de vanligvis moștenită autozomal în mod dominant.
Sunt mai flere situasjoner în care cataracta congenitală este identificătă:
⦁ Idiopatisk, dvs. årsaken er ukjent: acel caz în care mama și peculia sunt sănătoși, dar patologia apare oricum
⦁ Cauză infecțioasă, infeksjoner intrauterină- cu virusul rubeolic, cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus varicelo-zosterian, toxoplasmă
⦁ Copii cu alte boli systice: Sindromul Down, Patau, Marfan, Lowe, Weill Marchesani
⦁ Copii cu alte boli oculare: aniridie, anomali Peters, retinopati prematuritate
Katarakt påvirker unul sau ambii ochi. Când ambii ochi au cataractă, unul poate fi mai afectat enn den andre. Cataracta congenitala unilaterală representerer en nødsituasjon, pentru că netratată la timp duce la developmentementa incompletaă a ochiului afectat (ambliopizare).
Grå stær kan dukke opp i ulike deler av den krystallinske linsen og variere i størrelse, fra små prikker til tette ugjennomsiktige soner. Genetikk, metabolske forstyrrelser, sarcina cu probleme, netratate ale mamei, (herpes simplex, rubeola, citomeglovirus, toxocara), afecticione generale (sistemice) ale nou-născutului, toate pot provoka cataractă.
Cum știm că cei mici au cataractă? Diagnosticarea timpurie si tratament rask
Ochii și creierul barn fortsatt învață să vadă. Acesta este motivul pentru care afectarea vederii poate duce la sindromul ochiului leneș la copii (ambliopia). Fără tratamento, cataracta poate deteriora connexionele dintre creier și ochi. Når disse forbindelsene er opprettet, endres ikke lenger. Acesta este motivul pentru care divulgeurea si treatamente cataractei dron este so much de importanta. Poate preveni the loss permanentă a vederii la copii.
Examenele medicului oftalmologist pot depista cataracta multor bebeluși, umiddelbart etter fødselen, chiar før de a marzuri spitalul.
«Ce fac când când tăciu meu er kataraktă medfødt? Dette er et spørsmål mange foreldre bryr seg om når de får en diagnose for barnet sitt. Spesielt siden det er et komplekst diagnosestadium som kommer, og jeg er nøye med å forklare disse stadiene i detalj til mine pasienter, både for omsorgen for sykehuset og klinikken. Examinarea în vedera operației se face de règlea cu inhalosedare, pentru examenul examenul corneai, al pupilei și irisului, baza lor de implantare. På samme tid, mai este necesari si o ecografie oculară și măsițare cristallinului acolo unde implantarea lui se face per primam, dvs. det involverer o vindecare fără complicații, iar cicatricea chirurgicaă este nesten ikke-eksisterendeă, ingen implicații estetice. Apoi, måleområdet og dioptristyrken til krystallen er etablert ved hjelp av spesielle enheter og målinger beregnet på barn. I henhold til type grå stær (uni eller bilateral) og barnets alder, avgjøres det om det er nødvendig å implantere en intraokulær linse for korrekt og fullstendig synsutvikling., sa Dr. Kirurg øyelege Alina Gheorghe.
Medfødt katarakt manifesteres som et resultat av ulike typer mutasjoner, inkludert kromosomale anomalier, mitokondrieforstyrrelser og komplekse genetiske lidelser eller forskjellige systemiske sykdommer hos barn.
Anomaliile chromozomiale cu cataractă le includ pe cele cu o ekstra kopi a chromosomului 21 și 13 care cauzezaăza sindromul Ned si respektive sindromul Patau. Barn med en ekstra kopi av kromosom 21 er født med karakteristiske trekk og er disponert for ulike helseproblemer, inkludert okulære anomalier, som grå stær, astigmatisme, iris-anomalier, strabismus, obstruksjon av tåresystemet, blefaritt, retinale anomalier, hypermetropi, amblyopi og nærsynthet. . Cataracta ble funnet i 15 % av tilfellene av barn med trisomi 21, 46.
Ervervet grå stær hos barn
I motsetning til medfødt grå stær, utvikles ervervet grå stær i et tidsintervall etter fødselen. Cel mai ofte, medicii pediatrije le diagnostichează la examinarei vizuale sau după o leziune oculară.
Pentru cataracta ervervet, det er flere årsaker:
⦁ Traume- Cataracta traumatica este definită ca o oppacificare permanentă og cristalinului rezultă din traumale contondente eller penetrante ale ochiului. Poate să apară concomandante cu alte modificazione ale segmentului anterior și posterioră sau poate apară ca o alterare isolată mult timp după trauma oculară. Cataracta, luksasjon eller subluxarea cristalinului după traumatism sunt manifestări ai severitații oftalmologice.
⦁ Administrare de corticoterapie
⦁ Inflammatoriske eller autoimmune smerter (juvenil leddgikt)
Ifølge Verdens helseorganisasjon er muligheten for å miste barn av syne varierende og er knyttet til sosioøkonomiske utviklingsforhold og spedbarnsdødelighet i land. Øyetraumer er hovedårsaken til unilateral orbirii hos pasienter og ungdom. Det er anslått at forebygging av traumer er mulig i opptil 90% av tilfellene, og unngår skademekanismene som forårsaker forverring av okulære strukturer.
Medfødt grå stær: behandlingsplan
Behandlingen avhenger av typen (enten ett eller begge øyne) av alvorlighetsgraden av grå stær, alderen på barnet og tilstedeværelsen av andre okulære og systemiske tilstander, men de fleste barn trenger kirurgisk inngrep for å fjerne dem. I motsetning til voksne, med store okulære overflater, trenger barn spesielle kirurgiske instrumenter og teknikker. Når det utføres av en kirurg med erfaring, er fjerning av grå stær av cura chirurgica en prosedyre for suksess.
De hyppigste risikoene ved kataraktkirurgi inkluderer:
⦁ sekundær glaukom
⦁ sutura cristalineului la scleră
⦁ decollări de coroidă eller retină
For de fleste barn er kirurgisk inngrep bare den første pas pentru recoverya vederii. Den kontinuerlige behandlingen trebuie să ajute la repararea connexionor ochi-creier. Acesta implicato corectarea refractivă apropenă pentru a focaliza imagini clare pe retină.
Etter operasjonen trenger barn ofte en kombinasjon av: kontaktlinser, intraokulære linser og briller. Hvis barnet er ochi leneș, este posibil să trenger de patch-uri, prin excercii care presupun oppătura ochiului cu o acutitate vizuală mai mare pentru a stimula vedera pentru ochiul mai svak.
Copiii omsorg mottar behandling og overvåking în timp util au un prognostic bun. For et vellykket resultat kan barnet trenge noen år med rehabilitert syn.
Caz cataractă medfødt bilaterală, fetiță de 3 år
Micuța pacientă a fost operată de til dr. Alina Gheorghe under anestesi general. În cazul children, midriaza, nemlig dilatarea pupilei se mantena mai greu și este influencentă de anesthesia generale.
În forestille seg remarcăm un aspekt karakteristisk al irisului de copil, cu tendința de mioză (fremmede). Chirurgia trebuie fătărapid și cu precisie, nu numai din être causa de strângere a pupilei, ci și din causa plafonarii poziții ochiului. Axul vizual nå se poate centra sub mikroskop, gjør abordul chirugical mai dificil.
Aspectul în stea este karakteristiske pentru cataracta congenitală bilaterală ce påvirker den fremre delen a capsulei și a cristalinului. Denne typen bilateral katarakt utvikler seg langsommere, og bilateralitetssiden ca diagnosticul să nu fie pus din primeme luni de viede.
Unul din pașii essentiali ai caejri operații, la copii, este capsulorexisul. Decuparea partieri anteriore a capsulei în care stă crystallinul este mai dificilă, pentru că la copii estesta (capsula) este mult mai elastică. Imaginea viser realiseringen av kapsulorexis under beskyttelse av det viskoelastiske stoffet som flater ut den elastiske kapselen og samtidig opprettholder de anatomiske rom. Capsulorexisul med ansiktet cu unor pense special, princizii de ca. 1 mm.
Implantasjonen av en kunstig krystall og valget av dens type, etter å ha eliminert grå stær, varierer fra sak til sak og avhenger av pasientens alder. Her, Dr. Alina Gheorghe valgte en krystall 3 stykker plassert i posen. Cristalinul 3 piese permite posiționrea både în sac og și în sulcus sau performa unei capturi optice”.
