Hva er antikolinergika?
Antikolinergika er alle legemidler som blokkerer virkningen av nevrotransmitteren acetylkolinsom er involvert i ufrivillige muskelbevegelser og visse kroppsfunksjoner, som fordøyelse og vannlating.
Antikolinergika kan være nyttige i behandlingen av et bredt spekter av helseproblemer, alt fra allergier og depresjon til irritabel tarm-syndrom og Parkinsons sykdom. Men gitt graden av antikolinerge effekter, kan disse stoffene også påvirke kroppen negativt.
Bivirkninger av antikolinergika inkluderer tåkesyn, nedsatt koordinasjon og tarminkontinens. Langvarig bruk av disse medisinene har vært knyttet til demens.
Hvordan virker antikolinergika?
Antikolinergika virker ved å binde seg til nervereseptorer som er følsomme for acetylkolin. Disse reseptorene anses som «kolinerge», derav navnet på stoffene. Nervereseptorer er molekyler på eller i en celle som binder seg til stoffer for å gi en viss effekt. Acetylkolin er et av disse stoffene. Det virker på nerveceller for å levere kjemiske meldinger til hjernen.
Dermed kan acetylkolin regulerer visse biologiske funksjoner, øke hastigheten eller senke dem. Dette inkluderer virkningen av skjelettmusklene som er involvert i kroppsbevegelser, hjertemuskulaturen og de glatte musklene i magen, tarmene, urinveiene og de som er involvert i pusteprosessen.
Når effekten av acetylkolin har en negativ innvirkning på kroppen, som unormale muskelsammentrekninger, kan antikolinerge medisiner brukes til å blokkerer acetylkolin av cellereseptorer. Fordi cellene ikke har noen måte å levere de kjemiske meldingene som er ansvarlige for muskelsammentrekninger, kan de stoppes og symptomene lindres. Dette kalles en antikolinerg effekt.
Når brukes antikolinergika?
Antikolinerge legemidler brukes til behandling av ulike forhold som:
En rekke antikolinergika oppnår terapeutiske formål takket være dens effekt, ved å bremse bevegelsen av tarmen, for eksempel, kan pasienten få lindring av diaré. På samme måte kan den begrensede pusten assosiert med astma og KOLS forbedres når lungens kolinerge reseptorer blokkeres.
Antispasmodika – legemidler som lindrer muskelspasmer forbundet med gastrointestinale og andre problemer – er en klasse medikamenter der den antikolinerge effekten anses som gunstig. Antispasmodika med antikolinerg effekt inkluderer:
- Dicyclomine;
- Hyoscin butylbromid;
- Hyoscyamin;
- Atropin;
- Darifenacin;
- Metylskopalamin;
- Tiotropiumbromid;
- Amantadin;
- Solifenacin
Hva er bivirkningene av antikolinergika?
Fordi antikolinergika ikke er spesifikke for typene reseptorer de blokkerer, kan de forårsake en rekke bivirkninger. I tillegg til muskelsammentrekninger, regulerer visse typer acetylkolin hukommelse, læring og følelse. Dette betyr at bivirkningene av antikolinergika kan påvirke både sinnet og hele kroppen. Potensielle bivirkninger av antikolinergika inkluderer:
- Tørr munn på grunn av hemming av spyttkjertler;
- Sår hals på grunn av redusert produksjon av sekret;
- Mangel på svette;
- Økt kroppstemperatur;
- Fotosensitivitet på grunn av forsinket pupillutvidelse;
- tåkesyn eller dobbeltsyn;
- Økt hjertefrekvens for å kompensere for endringer i vaskulær funksjon;
- Dårlig koordinasjon på grunn av endret muskelkontroll, som kan gjøre det farlig å kjøre bil eller gjøre andre aktiviteter;
- Urininkontinens under søvn;
- Tarminkontinens;
- Forvirring;
- Hukommelsesproblemer;
- Manglende evne til å konsentrere seg;
- Tendensen til å skremme lett;
- Hallusinasjoner.
Høyere doser og lengre bruk av antikolinergika øker risikoen for bivirkninger. Antikolinerge effekter er vanligvis forbedre ved gradvis å redusere dosen, selv om dette kun bør gjøres etter råd fra legen.
Referanser:
1. Quirce S, Domínguez-Ortega J, Barranco P. Anticholinergics for behandling av astma
2. Annaházi A, Róka R, Rosztóczy A, Wittmann T. Antispasmodikas rolle i behandlingen av irritabel tarmsyndrom
3. Ogino S, Miyamoto S, Miyake N, Yamaguchi N. Fordeler og begrensninger ved antikolinergisk bruk ved schizofreni: fokus på effekten på kognitiv funksjon
4. Ghossein N, Kang M, Lakhkar AD. Antikolinerge medisiner
5. Richardson K, Fox C, Maidment I, et al. Antikolinerge legemidler og risiko for demens: kasuskontrollstudie
