Navlestrengen gir den viktige koblingen mellom foster og morkake. Utviklingen av navlestrengen begynner i løpet av embryonalperioden – rundt 3. svangerskapsuke. Ved 7. svangerskapsuke er den ferdigdannet. Navlekar fører fosterblod til og fra morkaken, hvor navlestrengen frakter oksygenert blod med næringsstoffer fra morkaken til fosteret, og navlearteriene transporterer oksygenert blod med avfallsstoffer fra fosteret til morkaken.
Embryonale strukturer går tilbake ved slutten av første trimester. Etter det gjenstår bare navlestrengen, som består av to navlearterier og en navleåre, som er omgitt av en gelatinlignende ekstracellulær matrise kalt Vartons fjærpenn. Forlengelse av navlestrengen skjer hovedsakelig i andre trimester. Den gjennomsnittlige lengden på navlestrengen er 50 til 60 centimeter, diameteren er 2 centimeter og den har opptil 40 spiralspoler. Abnormiteter i navlestrengen kan føre til økt risiko for sykdom og fosterdød. Mellom 4. og 8. svangerskapsuke er det også en økning i produksjonen av fostervann, noe som fører til fylling av fosterhulen og fylling av chorionrommet.
Hovedfunksjonen til navlestrengen er å beskytte navlekarene som sørger for blodsirkulasjon mellom fosteret og morkaken. Uten denne forbindelsen med morkaken, vil fosteret ikke være i stand til å motta oksygen og andre næringsstoffer eller gi filtrering av avfallsprodukter – karbondioksid, urea og andre. Med utvidelse av fostervannshulen og forlengelse av navlestrengenfosteret får nok plass til å bevege seg og vekst. I løpet av denne tiden i livmoren gir Whartons svingel beskyttelse til navlekarene slik at fosteret kan bevege seg og snu seg uten å komprimere karene og forstyrre dem. blodtilførselen.
Navlestrengen fører blod fra morkaken til fosteret, noe som sikrer tilførsel av nødvendige mengder oksygen og næringsstoffer. Den finnes vanligvis i motsatt posisjon av fosteret når den vender mot navlen. Den gjenkjennes av sin tynnere vegg og større lumen sammenlignet med arterier. Blod som passerer gjennom navlevenen kommer inn i fosteret gjennom navlestrengen og passerer gjennom ductus venosus før det kommer inn i vena cava inferior. Omvendt sørger de to navlearteriene for transport av oksygenert fosterblod som inneholder avfallsprodukter fra de indre iliaca arteriene tilbake til morkaken.
Utvekslingen av disse stoffene skjer i mellomrommene i morkaken mellom karene som sørger for blodtilførsel til mor og foster. Whartons firn – den gelatinlignende ekstracellulære matrisen som omgir navlekarenegir en elastisk pute som er motstandsdyktig mot kompresjon og vridning for å tillate kontinuerlig blodstrøm under bevegelse av fosteret.
Etter fødselen oppnås lukkingen av navlearteriene ved sammentrekning av de glatte musklene i karveggen, som har et sirkulært arrangement. Fysiologisk lukking av navlestrengen observeres deretter ved navlearteriene, noe som tillater fortsatt kommunikasjon og mulig transfusjon av det gjenværende blodet fra placenta til den nyfødte. De resterende delene av navlearteriene hos den nyfødte blir de mediale navlebåndene, plassert på den fremre bukveggen, som går fra navlen og ned til bekkenet. Restene av navlevenen blir til ligamentum teres hepatissom delte seg på toppen av navlefor å sikre forbindelsen med det falciforme leddbåndet i leveren.
Referanser:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557490/
