Et keisersnitt er et viktig kirurgisk inngrep som kan redde livet til mor og baby. Keisersnitt er avgjørende ved kompliserte fødsel som langvarig eller hindret fødsel eller hvis babyen er bekymret.
Verdens helseorganisasjon at mens «alle anstrengelser bør gjøres for å gi keisersnitt til kvinner i nød», bør keisersnittsraten i landet variere mellom .
I Sør-Afrika er prisene mye høyere i både offentlige og private sykehus.
På offentlige sykehus utgjorde keisersnitt alle fødsler mellom 2020 og 2022. På private sykehus er frekvensen .
Globalt er gjennomsnittet . I Europa er prisen .
Som spesialister i obstetrikk og pediatri hevder vi at Sør-Afrikas keisersnitt er for høye. Den overdrevne avhengigheten av keisersnitt setter mødre og babyer i stor risiko, inkludert død og mulige effekter på hjernens utvikling som har store implikasjoner for barnets fremtid.
Det er flere årsaker til Sør-Afrikas høye rater. Den viktigste er at keisersnitt ofte oppfattes som den tryggere måten å føde på. Andre grunner inkluderer å velge en leveringsdato som er praktisk for både mor og lege og frykt for medisinsk feilbehandling dersom utfallet av vaginal fødsel ikke er som forventet.
Hvorfor fødsler med keisersnitt er farlige
Kvinner som har keisersnitt på offentlige sykehus i Sør-Afrika er mer sannsynlig å dø enn de som gjennomgår normal vaginal fødsel.
Noen av de umiddelbare risikoene for moren etter keisersnitt inkluderer:
- Langvarige magesmerter og lengre restitusjonstid
- Skade på blæren eller urinlederen
- Kraftig blødning etter fødsel med behov for blodoverføring
- En uplanlagt hysterektomi
- Blodpropp, infeksjon og død.
For fremtidige svangerskap er det økt risiko for gjentatt keisersnitt, dødfødsel og for tidlig fødsel.
Det er også fare for . Dette er når morkaken blokkerer hele eller deler av babyens utgang fra skjeden. En annen risiko er , som oppstår når hele eller deler av morkaken forblir festet, noe som fører til økt blødning hos moren og til og med død.
Hva er tapt
En naturlig fødsel involverer tre viktige trinn: den spontane starten av fødselen, selve fødselsprosessen og vaginal passasje.
1) Den spontane starten av fødselen er viktig fordi den antyder at babyens organer er modne. Levering før dette risikerer organumodenhet og alvorlige helsetilstander.
LES MER |
Fosterhjernen utvikler seg raskt de siste ukene av svangerskapet. Tidligere avbrudd i hjernens utvikling fører til betydelige økninger i .
2) Arbeidsprosessen: en unik bølge av hormoner skilles ut. Disse hormonene og de fysiske kreftene er avgjørende for både mors og babyens beredskap. Det ruster moren til å gjøre overgangen fra en gravid kvinne til en effektiv mor og for at babyen skal gå fra å være morkakeavhengig til å overleve selvstendig.
Disse hormonene for kvinnen å binde seg til babyen sin og starte vellykket amming, mens de støtter spedbarnet til å selvregulere kritiske tidlige kroppsfunksjoner som temperaturkontroll, glukosemetabolisme og oksygenutveksling.
Et betydelig antall kvinner som ikke går gjennom fødsel, vil ikke utelukkende være i stand til å få babyene sine.
3) Vi vet nå at skjedegangen er viktigere enn tidligere antatt.
Babyer blir født med et, om enn sparsomt, så vel som et umodent immunsystem, og de to utvikler seg sammen. De første mikrobene som koloniserer en babys tarm, luftveier, hud og munn hjelper til med å lære immunsystemet hva som er skadelig og hva som ikke er det.
Vaginal fødsel markerer et viktig skritt, og utsetter et spedbarn for en rekke av mors vaginale og rektale bakterier når han eller hun passerer gjennom fødselskanalen. En baby som fødes med keisersnitt mottar en total av mikrober som vedvarer i måneder, og til og med de første årene av livet. Dette påvirker ikke bare immunsystemet, men også andre viktige prosesser som hjerne og metabolsk helse.
Spedbarns immunsystem må «lære» å tolerere ikke-skadelige proteiner som kommer fra matvarer, husdyr og våre egne kroppsceller, men samtidig forsvare seg mot proteinsignaler fra skadelige mikrober. Immunsvikt og mangel på immuntoleranse (allergi, astma og autoimmunitet) er tydelig assosiert med .
Snu trenden
Fødsel med keisersnitt oppfattes ofte som den tryggere måten å føde på. Vordende mødre tror ofte at de forhindrer fødselsskader som cerebral parese. Forskning viser imidlertid at forekomsten av cerebral parese ikke gjør det med økte keisersnittfrekvenser.
Det må være et sterkt, enstemmig budskap fra det vitenskapelige miljøet som varsler rollespillere og publikum om risikoen forbundet med unødvendige keisersnitt.
