Prostatakreft er blant de ledende onkologiske diagnosene hos menn de siste årene. Det utvikler seg sakte, i begynnelsen – uten uttalte symptomer, og dette forsinker som regel diagnose og terapi. Derfor er prostatakarsinom en av de onkologiske sykdommene der regelmessige forebyggende undersøkelser og økt oppmerksomhet på tidlige symptomer er avgjørende for utviklingen og utfallet av sykdommen.
Prostata er en kjertel i det mannlige reproduktive systemet, lik en kastanje i form og størrelse. Den ligger under blæren og berører endetarmen – slutten av tykktarmen. Dens rolle er å hjelpe til med å drive ut sædceller, men den er også involvert i overføring av urin.
De første symptomene på prostatakreft
Prostatakarsinom kan utvikle seg i lang tid uten noen symptomer eller ha tidlige symptomer som ikke er spesifikke. De inkluderer:
- Endringer i urin og vannlating;
- Vanskeligheter i begynnelsen og på slutten av vannlating;
- Svak eller intermitterende strøm ved vannlating;
- Hyppigere vannlating, inkludert om natten;
- Blod i urin eller sæd;
- Brennende når du tisser eller ejakulerer;
- Smerter eller ubehag i prostataområdet.
- Med lignende symptomer bør konsultasjon med urolog ikke utsettes.
Risikofaktorer og mulige årsaker
De eksakte årsakene til prostatakreft er fortsatt ukjente, men det er risikofaktorer som er kjent for å hjelpe prosessen med at normale celler blir kreft. En faktor er arvelig. Endringer i DNA forårsaker ukontrollert vekst og deling av celler – dette er den onkologiske prosessen. Disse mutasjonene kan arves i familien, men de kan også erverves. I omtrent 10 % av tilfellene er prostatakreft assosiert med en familiehistorie. Mutasjoner som er ervervet i løpet av livet kan skje tilfeldig eller være påvirket av spesifikke ytre årsaker som usunt kosthold, fedme, inflammatoriske og seksuelt overførbare sykdommer i prostata, hormonnivå, etc.
Mannlige kjønnshormoner, som testosteron, akselererer veksten av prostataceller, og høyere nivåer av disse i blodet har vist seg å være en potensiell risikofaktor for prostatakreft.
Den andre risikofaktoren er alder, ettersom diagnose blir mer vanlig etter 60-årene. Imidlertid er det i dag en tendens til å «forynge» prostatakreft. Derfor bør menn etter 45-50 være oppmerksomme på eventuelle symptomer, også de de anser som ubetydelige.
Viktigheten av tidlig oppdagelse av kreft
Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen for langsiktige gode resultater av behandlingen. Prostatakreft oppdaget på et tidlig stadium (når den kun rammer prostatakjertelen) anses i de fleste tilfeller som helbredelig. Derfor er primærscreening veldig viktig, men på grunn av mangelen på slike programmer i vårt land er det en personlig oppgave for hver mann etter 50. Selv i fravær av symptomer, bør hver mann ha forebyggende undersøkelser med tester. Testene som trengs for å bekrefte eller avvise diagnosen er:
- PSA (prostata-spesifikt antigen) – en blodprøve som måler mengden protein som produseres av prostata;
- Ultralydundersøkelse (transrektal ekkografi) – kjertelens størrelse og anatomi vurderes;
- Rektal undersøkelse – undersøkelse ved manuell palpasjon for å vurdere størrelsen, formen, overflaten av prostata;
- Biopsi – undersøkelse av en prøve av vevet, som foretas ved mistanke om kreft, etter at de tidligere undersøkelsene og testene er utført. Denne undersøkelsen er obligatorisk for en bestemt diagnose;
- Kjernemagnetisk resonans – en svært sensitiv avbildningsmetode som gir sikkerhet for diagnosen sammen med biopsien;
- Computertomografi – avbildningsmetoden beviser tilstedeværelsen av en svulst, samt hvor langt den har kommet og om den dekker naboorganer og vev.
Andre sykdommer som kan gi lignende symptomer
De tidlige symptomene på prostatakarsinom er også karakteristiske for andre sykdommer i kjertelen, så de bør utelukkes. Oftest er dette kronisk prostatitt (betennelse i prostata), prostataadenom, steiner i prostata (konkrementer) etc.
Hva gjør du hvis du merker symptomer?
Det kreves en umiddelbar konsultasjon med en urolog, som vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive tester. Det anbefales at menn etter fylte 50 år begynner å ta PSA-tester – alltid i forbindelse med en konsultasjon med en spesialist. Det er feil å vente på utseendet av symptomer for å gjøre en forebyggende undersøkelse og tester. Prostata-spesifikt antigen er en obligatorisk test i diagnostisering av prostatakreft, men det bør tas i betraktning at nivået kan også øke av andre årsaker – for eksempel prostatitt. Derfor bør en lege vurdere resultatene.
Forebygging av prostatakreft
Som med andre onkologiske og andre sosialt betydningsfulle sykdommer, krever forebygging av prostatakreft en sunn livsstil, et balansert kosthold, tilstrekkelig fysisk aktivitet, røykeslutt og andre skadelige vaner. Overvekt og fedme er også blant de mulige faktorene for prostatakreft, så kampen mot vekten er også viktig. En annen viktig faktor i forebygging er forebygging, rettidig diagnose og riktig behandling av inflammatoriske sykdommer i det mannlige reproduktive systemet. Ukritisk seksuell kontakt, dårlig hygiene, manglende beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner er en vesentlig faktor ved kroniske betennelser i prostata.
Et balansert kosthold bør være rettet mot å motvirke kroniske betennelser, som er grunnlaget for de ledende sosialt signifikante sykdommene – onkologiske og hjerte- og karsykdommer. Dette betyr at frisk frukt og grønnsaker, belgfrukter, fisk, hele korn bør råde i det daglige kostholdet på bekostning av rødt kjøtt og industrielt bearbeidede produkter rike på salt, sukker, fett, konserveringsmidler, fargestoffer, etc. Alkohol er ikke en venn av forebygging av kreft og andre moderne sykdommer med størst sosial og økonomisk effekt. Det er nødvendig at kostholdet inneholder produkter som forsyner kroppen med antioksidanter – forbindelser som motvirker frie radikaler. – Blant de viktigste antioksidantene for prostatahelsen er vitamin C og E og mineralet selen, sier ernæringsfysiologen fra Naturterapi Sashko Drvoshanski. Det er bra å ta dem gjennom naturlige produkter, men raskere metning oppnås ved å ta kosttilskudd. Uunnværlige hjelpere mot kreft er de korsblomstrede grønnsakene brokkoli, blomkål, kål, som bør være tilstede minst 3 ganger i uken i menyen.
Det naturlige «fargestoffet» lykopen, som gir den røde fargen til tomater og vannmeloner, den dype oransje fargen på gulrøtter og aprikoser og den gule fargen på godt modne plommer, har en bevist effekt i forebygging av onkologiske sykdommer. Tomater er de rikeste på lykopen, og det absorberes bedre etter kulinarisk bearbeiding.
