Postoperativ administrering av atropin hos pasienter med glaukom anbefales ikke. Denne uttalelsen støttes av en studie utført av et internasjonalt team av forskere.
Hovedforfatter av studien er Dr. Panagiotis Laspas, som er en del av Oftalmologisk avdeling ved Johannes Gutenberg University Medical Center i Mainz, Tyskland.
Per definisjon er glaukom en gruppe nevrodegenerative sykdommer med karakteristiske endringer i synsnerven som fører til forstyrrelser i synsskarphet. Økt intraokulært trykk observeres oftest.
Sykdommen oppdages vanligvis ved en rutineundersøkelse. Tidlig diagnose er av stor betydning, da lidelsene som oppstår som følge av sykdommen er irreversible.
Hos noen pasienter som ikke responderer på konservativ behandling av sykdommen, er kirurgisk inngrep nødvendig.
Glaukomkirurgi kan ikke forbedre pasientens synsstyrke, men kan bevare tilstanden og følgelig hans gjenværende syn.
Den mest utførte glaukomoperasjonen kalles trabekulotomi. I løpet av denne intervensjonen lager øyelegen en fistel som lar den intraokulære væsken drenere fra det fremre kammeret inn i det subkonjunktivale rommet.
Atropin har cykloplegiske og mydriatiske egenskaper, hvorav sistnevnte kan forårsake en rekke bivirkninger som påvirker det menneskelige synssystemet, inkludert akkommodasjonsforstyrrelser, tåkesyn, glorier og lysfølsomhet.
Studien inkluderte 40 deltakere som gjennomgikk standard trabekulotomi.
Pasientene ble deretter tilfeldig fordelt i 2 grupper på 20 personer hver. En gruppe fikk foreskrevet atropindråper etter operasjonen, mens de andre ikke fikk slik medisin.
I løpet av den postoperative perioden fyller de ut et spørreskjema om allmenntilstanden og spesielt om synet.
Ved å analysere den innsamlede informasjonen konkluderte forskerne med at pasienter som fikk atropin øyedråper beskrev en større og langvarig reduksjon i synets kvalitet sammenlignet med de som ikke brukte slike medisiner postoperativt.
Trabekulektomi er en intervensjon som ofte kan føre til en forbigående reduksjon i synsskarphet. I følge studien var denne nedgangen større og mer alvorlig i alvorlighetsgrad og varighet blant pasienter som administrerte atropindråper postoperativt.
Referanser:
https://www.ophthalmologytimes.com/view/study-atropine-drops-after-glaucoma-surgery-may-impair-vision-prolong-rehabilitation
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/3/763
