Reproduksjonsforstyrrelsersom skyldes immunfaktorer, er en ledende årsak til infertilitet over hele verden, noe som påvirker omtrent 1 av 5 par i reproduktiv alder. Sædvæsken er av kompleks sammensetning og inneholder sædceller, cellevesikler og andre komponenter. Det kan imidlertid føre til økt følsomhet hos den kvinnelige kjønnsorganet. Immunavvisning av sædvæske i den kvinnelige forplantningskanalen forklares med en svikt i naturlig toleranse som fører til en lokal og/eller systemisk immunrespons.
Denne immunmekanismen kan føre til utseendet av høye nivåer av antisperm – antisperm antistoffer – SOM EN. De har på sin side cytotoksiske, immobiliserende og agglutinerende effekter på sædceller. Disse antistoffene påvises både systemisk – blod og lymfe, og lokalt – sædvæske og livmorhals-vaginalt slim. Sædvæsken har et heterogent antigent innhold. Flere antistoffer er involvert i de patogenetiske mekanismene til infertilitet. På den annen side påvirker ikke alle av dem, enten de dannes i den kvinnelige eller mannlige forplantningskanalen, potensialet for fruktbarhet.
Hos menn er kjønnscellene til spermatozoene er beskyttet i testiklene fra et autoimmunt angrep gjennom testikkelblodbarrieren. Når dens integritet brytes, produseres de autoantistoffer, som deretter finnes i blodet, sædvæsken eller direkte festet til overflaten av sædmembranen. Den økte risikoen for dannelse av antisperm antistoffer kan være en konsekvens av medfødt fravær av forplantningsorganer. Tilstedeværelsen av antisperm antistoffer er for det meste assosiert med inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene – orkitt, traumer i epididymis, genital kirurgi, kryptorkisme og varicocele.
Hos kvinner kan mangel på naturlig immuntoleranse føre til økt følsomhet, som er årsaken til utviklingen av reaksjoner som fører til eliminering av spermatozoene. Antisperm antistoffer virker fruktbarhet gjennom ulike prosesser som skjer før eller etter befruktning. Det er disse prosessene som har innvirkning på:
- Agglutinasjon og spermmotilitet;
- Deres penetrasjon gjennom livmorhalsslimet;
- Kapasitans prosesser;
- Akrosomreaksjonen;
- Forbindelsen og penetrasjonen gjennom zona pellucida – ZP av egget;
- Forbindelsen av cellemembraner;
- Fusjon av sædceller;
- Implantasjonen av det befruktede egget.
Den aktive lokale immunreguleringsmekanismen finner sted i vevet i livmorhalsen og skjeden, som har en aktiv og svært følsom slimhinne. immunforsvar. Gjennom sin handling, evnen til befruktning. Dette forklarer den betydelig høye frekvensen av tilfeller av infertilitet på grunn av forekomsten av lokale reaksjoner som fører til betennelse. En annen grunn til dette er de økte nivåene av antispermantistoffer i serum. I tillegg er sædceller belagt med slike antistoffer mer sårbare for ødeleggelse i den kvinnelige forplantningskanalen.
Referanser:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4845518/
