Cancerul de sân este cea mai frequênță bollătă canceroasă în tempul tărăcii. Det antas at una 3000 graviditeter er assosiert med brystkreft. Cancerul de sân representerer 46 % av total maligne bolilor under svangerskapet. Pe locul 2 se situează boile maligne hematologice, apoi cele dermatologice, cancerul colui uterin, tumorile cerebrale, cancerul ovarie og kolorektale. Prof. Dr. Gheorghe Peltecu, primærmedisinsk obstretică-gynecologie, ne vorbește despre cancerul breast in pregnancy, de la diagnose, pêche la planul tratament și chirurgia breastului.
Cancerul de sân i tres-diagnose og undersøkelse
Antall cancerelor de sân diagnostiserte în tempul tărăcii har økt în ultimul timp, på grunn av oppmerksomheten til subiectului og forbedring av undersøkelsesteknikkene. Diagnostikken er basert på forutgående og klinisk undersøkelse. Familiehistorien er positiv i nesten halvparten av tilfellene. Femeile care au istoric de cancer familial, mai ales la înde tinere, vor fi educate să fâne eller examinere a sânului før planina eller graviditet.
Cele mai multe gravide sunt asymptomatic. Unele pot avea duri sau un ubehag, andre pot sīti un nodul palpabil. Examinarea este dificilă på grunn av modifikasjoner av svangerskapet pe care le lider sânul. Orice nodul depistat la sân trebuie undersøke amănunțit.
Examinarea unui nodul mamar la o gravidă trebuie fătă de profesioniști. Ecografia mamară este metode for standard pentru că poate face distinctia entre o formațiune chiistică și una solidă. Cancerele mamare sunt formasjoner solide.
Mamografia se impune bare når den ekkografiske mistanken er høy og må spesifiseres og eksistensen av annen focare canceroase. Mamografia poate fi fărătă în graviditet, abdomenul fiind dekket cu un șorț beskytter mot stråling, iar incidența fiind obliquecă.
Diagnostic este stabilit prin cția biopsi cu ac gros. Forma patologică dominantă este carcinomal ductal invasive. Eksamen histopathologic al fragmentului biopsiat indikerer nu bare natura malignă, der și tipul biologic de cancer, prin immunohistochimie.
Cancerul de sân i trèsme- planul de tratament
Planul de tratament al cancerului mamar în tempul tărăcii trebuie stabilit de o team multidisciplinaryă (gynekolog onkolog, fødselslege, anatomopatolog, medisinsk onkolog, genetiker, neonatolog, psykolog, anestesilege, spesialist i føtalmedisin). El va respekta protokollen som eksisterer pentru behandling av cancerului la femeia negravidă.
Chirurgia este sigură în tempul tracciai, la fel ca și anestezia. Se poate opta både pentru chirurgia conservatoare, de prójare a sănului, cát și pentru mastektomi (extirparea sănului). Evaluarea afectării ganglionilor axilari se face păgărăți, respekt og protokoalele standard.
Mastektomi forenkler behandlingen da den ikke krever strålebehandling postoperativt. Chirurgia conservatoare krever strålebehandling postoperatorie, omsorg ème nu poate fi è în trimestul al trème de graviditet.
Hvis cancerul de sân este depsitat în trimestrul unu de graviditet, gravida va fi consiliată și va bestemme în văuăuă șu contină sărnă. I se va explica că nu va putea face chimiterapie în trimestrul unu på grunn av risikoen for de malformatiții fetale, avort sau oprirea din evoluție a părciții. Chemioterapia este sigură în trimestrele 2 și 3 de graviditet, ea putând fi împătă etter uke a 14 de graviditet. Dozele de sitostatice se stabilesc ca și la femeia nongravidă, în funksjon av høyde și korporală vektă. Nu s-au registrert efecte nocive pe termen scurt sau lung la nou născuți (nevrologi, kognitive lidelser, boli maligne). Chemioterapia trebuie entreruptă i 34-35 uker, iar nadrevia trebuie planificată i de følgende 3 ukene, vanlig i 37 uker. Leveringsmåten avhenger av den obstetriske indikasjonen, nefiind nødvendigvis keisersnittet. Det er viktig at morkaken undersøkes etter fødselen. Noen ganger pot fi metastaser placentare.
Întreruperea cursului sărăcii nu este obligatorie în cazul depistării unui cancer mamar. Æntreruperea præscii nu ameliorează, dar nici nu agravează curreus bolii canceroase. Gravida și partenerul său trebuie rette și amplu informați și să ia singuri avgjørelsen.
Sarcina nå este en faktor de prognostisk reserve în cazul asocierii cu cancerul mamar. Prognosen ligner på ikke-gravide kvinner i samme alder og med samme sykdomsstadium.
