Brokk er en tilstand som oppstår når et organ eller vev glir ut av hulrommet på normal måte, og viser et svakt punkt i bukveggen. I denne svekkede sonen dannes det et hull, gjennom hvilket tarmen eller fettvevet i magen skyves utover og danner en umflatura som kjennes og ses fra utsiden.
O suche de gaură în peretele abdominal nu se poate vindeca aldri spontan, motiv pentru care este de vanligvis indicată interventia chirurgicală. Aceste defekte apar cel mai frequente în zona umbilicală, inginală și femurală.
În cazul herniai inguinale – afèctieu ellers comune – este vorba despre tissue gras («prapure»), o parte din intestin, ovar sau vesică urinară ce peretrede și glissă în canalul inghinal printr-un orificiu lărgit la livelle pergiet.
Det er to typer hernia inguinale:
- direkte – cel mai ofte forårsaker de o încordări og mţăilor peretelui abdominal care se produsere în timp, din pricina îndei, sau este causetă de încordări eller erectare de greutăți.
- indirekte – forårsaker en defekt medfødt al peretelui abdominal și forverrer aktiviteten fysisk.
Aceste brokk kan forekomme i una sau, i peste 15% av tilfellene, i begge lyskesonene. O hernie inginală vanligvis nu este periculosă, men det skaper ubehag ved det faktum at det kan være apară durerea, mai ales når fac movições de ridicare, încordare sau tuse.
Cum se manifestă eller brokk inginală. Cele mai hyppige symptomer
Brokket er vanligvis tydelig med en synlig bule og lett å kjenne i lyskeområdet. În mod normal, poate fi impinsă cu lămărăți back spre interiør. Denne umflătura poate fi vătuă mai clar seara sau după efort fizic.
I tillegg til denne typiske modifikasjonen, kan følelsen av trykk og lett smerte oppstå i lyskeregionen som er påvirket av brokk. Durerea irradiază ofte în scrot la menn și în labii la kvinner. De multe ori, este mulige ca aceia care sunt afectați să nå ingen deloc symptomer, de aceea actività fisica nå este restriccioannă în acete casă, explică dr. Octavian Popescu, medisinsk spesialist generell kirurgi med supraspesialisering innen kolorektal, onkologisk, minimalt invasiv og proktologisk kirurgi.
Aceste symptome comune hernial inginale pot să apară, și în alte afețiiții, de aceea este necessari or consultație care să stabileașca diagnosticul de certitudine.
Komplikasjoner herniei inginale netrate la timp
Cele mai grave – dar din felicitas rare – complicații ale herniei inginale netratate sunt brokk incarcerată og kvalt brokk.
Încarcerarea vises når en del av fettet eller tarmen inne i magen er blokkert i lyskesonen eller pungen og ikke kan komme inn i magen.
Strangularia kan oppstå når brokket er fengslet, fordi det forårsaker blodtilførselen til tarmen (tarmokklusjon), en alvorlig tilstand som representerer en medisinsk nødsituasjon, advarer spesialisten.
I denne situasjonen, febra, vărsăturile și durerea intensă sunt semne de alarmă care necesitare presentea de Urgentea la medicil chirurg.
Cine e la risc å utvikle brokk inguinală. Cauze si factori de risiko
Gjentatt eller permanent overtrykk i bukhulen spiller vanligvis en viktig rolle i utseendet til lyskebrokk (f.eks. arbeidsplass på grunn av hyppig vektøkning).
Menn i alle aldre er mest rammet, og utgjør 80 % av befolkningen, men denne sykdommen er ikke uvanlig for kvinner. Omtrent 25 % av mennene og bare rundt 2 % av kvinnene vil utvikle lyskebrokk i løpet av livet.
En familiehistorie, røyking, kronisk hoste, graviditet, overvekt, vektløfting og tidligere abdominale kirurgiske inngrep representerer risikofaktorer for utvikling av brokk, forklarer legen.
Den manuelle undersøkelsen er vanligvis tilstrekkelig for en stabil diagnose. Hvis det er nødvendig, diagnostikk og bekreftelse av undersøkelser, eksempler, økografi.
Decizia de a opera va fi luată sammen med pasienten în funcción de necesitu acestuia. Se vor eksplisitt forskjellige opciones chirurgica sau conservatorii și se va determina cea mai propertă procedura pentru pacienti.
Operation de hernia inginală – hva er det?
Hvor kan du gjøre det? Hvis det er få symptomer și umflătura din zona inghinală nu este prea mare, kan du vente. I cel mai bun caz, manifestasjonene herniei forblir neschimbate.
Cu toate acestea, în timp, este posibil ca umflătura și/sau disconfortul să øke. Av disse grunner anbefales kirurgisk behandling.
Ce spørsmål pot fi viktige pentru beslutning om behandling?
Fiecier decissione pro sau vendre unui tratament conservator sau a unei suree operații trebuie luată individual. Următoarele spørsmål te pot ajuta să clarifici cele mai viktige poeng pentru tine și să le discusți cu medicol chirurg:
- C symptomer er?
- Cum poate forhånd brokk mea?
- Care este risiko for komplikasjoner?
- Finnes det fysiske aktiviteter som kan hjelpe deg?
- Kan det gjøres uten operasjon (deocamdata)?
- Care sunt fordeler og ulemper ved ulike kirurgiske prosedyrer?
- Kan du tenke deg noen fysiske øvelser etter operasjonen? Hva er det ikke mulig?
- Hva er kirurgene på domenet?
- Este tilstrekkelig un spital normal sau er sens pentru mine eller operație într-un centru special pentru treatment herniei?
Behandling for lyskebrokk. Etter hvert som operasjonen fortsetter
Nu este de expectat ca brokk să se retragă de la sine – dimpotrivă, orificul herniai va continua să se lărgascea în timp, iar risikoen for å blokkere en unor parte ale intestineselor sau alto organe în acest defekt va rise.
O operație în care chirurgul reduserer innholdet av brokk tilbake til abdomen, lukker orificiul herniar din peretele abdominal și stabilizează sau întărește tòsculul sămblit este sănă optione de tratamentănă efficacious.
I dag finnes det forskjellige kirurgiske metoder. În principio, o operație de hernie inghinală poate fi utført fie convențional, ca parte a unei operații openă, fie minim invasiv prin procedurie endoscopic eller laparoscopic, explică dr. Popescu.
Før prosedyren bestemmer legene om det er tilstrekkelig å dekke den defekte suturen eller om den må forsterkes i tillegg med plast. Prin ochiurile caejsi plase vor peretrede celler kalt fibroblasti, care vor fibroza și vor prêtre peretele abdominal, favorisănd prosessen med reparare derulat de organisme.
De hyppigste og viktigste kirurgiske prosedyrene inkluderer:
- Åpen kirurgisk teknikk uten plastisk kirurgi (Shouldice-kirurgi)
- Åpen kirurgisk teknikk med syntetisk plast (operasjon Lichtenstein) og minimalt invasive kirurgiske teknikker med syntetisk plast (TEP og TAPP)
«I prinsippet kan ethvert brokk behandles trygt med en av disse prosedyrene Decizia individuală de tratament avhenger av faktoren precum alder pacientului și type, lokalisering og dimentione brokk. Etter en vellykket operasjon, uten noen komplikasjoner, uavhengig av metode, kan pasienten skrives ut i løpet av maksimalt 24 timer”, legger legen til.
Fordeler med laparoskopisk kirurgi (minimalt invasiv):
- I cazul hernial inguinale bilaterale, procedeul laparoscopic er fordelaktig de resolvare en ambelor brokk prin de samme 3 små snitt på 5 mm.
- Du kan gå tilbake til tjenesten og du kan være fysisk aktiv raskere – i gjennomsnitt omtrent fire dager tidligere enn etter et åpent kirurgisk inngrep.
- Infeksjoner og vedvarende smerter i lyskeområdet er mindre vanlig.
- Riscul de sángerare este mai mic.
Fordeler med åpen drift:
- Risiko for vaskulær skade este probabil ceva mai mic.
- Operasjonen poate fi utført under lokalbedøvelse.
Recidivele sunt la fel de rare la ambée metode.
Kan du møte din nye fysiske innsats etter operasjonen?
Umiddelbart etter en moderne brokkoperasjon kan du gjenoppta normale aktiviteter. Acordă sistemas symptonelor și vărcă efortul sau nu în funcții de durere.
«Evitați activităle fisica ce produc durere în primele două săture.» Condusul auto este permis atant timp çat põit asigura control vehiculului în orice moment. Așteptati-vă la un concediu medical de aproximat 14 zile pentru slujbele care necessita un forfort fizik mai mare», sa legen.
Avslutningsvis gir du tillatelse til orice actività omsorg nå produsere smerter. Når smerten dukker opp, må du redusere eller til og med stoppe den respektive aktiviteten.
