Prof. Dr. Kaloyan Davidov, leder av «Urology»-klinikken ved «Sofiamed» UMBAL: Prostatakreft kan kureres fullstendig

Prof. Dr. Kaloyan Davidov er leder for «Urologi»-klinikken ved Sofiamed Universitetssykehus. Han er den første bulgarske kirurgen som opererte en forstørret prostata med laser.

I 2017 forsvarte han avhandlingen om «Laserkirurgi av prostata». Et år senere ble han førsteamanuensis i urologi, og i 2022 – professor.

Han spesialiserte seg i Japan, i Cambridge, i Hellas.

Han er medlem av de europeiske og amerikanske urologiske foreningene. Han er assosiert medlem i styret for EULIS – organisasjonen for nyresteinsykdom i European Urological Association.

Han er den første bulgarske urologen som er utnevnt til opplæringskirurg i utdanningsprogrammet til selskapet som produserer Da Vinci-roboten.

Han har utført nesten 800 robotoperasjoner for prostatakreft; hundrevis av godartede og ondartede nyre-, blærekreft- og plastiske ureterrekonstruksjoner ved hjelp av Da Vinci-robotsystemet.

Prof. Kaloyan Davidov og jeg snakket på operasjonssalen, foran selve Da Vinci-roboten. Den lager en plystrelyd som kan høres litt i videoen.

Fra begynnelsen av intervjuet til 4 minutter. Prostatakreft er en av de vanligste svulstene hos menn, men det er også den eneste krefttypen som har sin egen markør og lett kan oppdages.

Laserkirurgi er å behandle den godartede forstørrelsen av prostata som oppstår med alderen. Den forstørrede delen av prostata fjernes.

Ved karsinom fjernes prostata i sin helhet, i «Sofiamed» UMBAL oftest med robotassistert kirurgi. I Bulgaria dekker helsefondet bare noen av de onkologiske sykdommene i urinsystemet – nyre- og urinlederkreft og prostatakreft, og dekker kun forbruksmateriell – «hendene til Da Vinci-roboten».

Fra det femte til det syvende minuttet. Prostatakreft har ingen symptomer. Når symptomene dukker opp, er det for sent. Så hver mann over 50 bør få testet tumormarkøren sin en gang i året. Flere og flere bulgarere tar vare på helsen, de kommer i tide og vi klarer å kurere dem, sier prof. Davidov. Og han bekrefter: «Disse menneskene forlater seg friske fordi Da Vinci-roboten lar oss i stor grad bevare den tilgjengelige styrken. Frykten for urininkontinens er også ubegrunnet.»

Fra det syvende til det ellevte minuttet. Operasjonen med da Vinci-roboten er uten stort snitt, med flere små åpninger i huden. Blodtapet er mellom 20 og 150 ml. i prostatakirurgi. Når du fjerner en nyresvulst, når målet er å bevare organet, er blødningen mer. Blodløsheten av operasjonen er i fravær av et stort snitt, derav den raskere utvinningen. Hos de som opereres med robotassistert kirurgi er smertene minimale. Snarere føler de noe som muskelfeber og er på beina dagen etter intervensjonen.

Fra elleve til 12.40 minutter. Begge kvinner har nyrer og kvinner har blære, så ikke bare menn er pasienter av prof. Davydov. Når det gjelder svulster eller nyrestein, er antallet ikke likt.

Fra 13 til minuttet. Hvordan fungerer Da Vinci? Hver bevegelse av maskinen er kommandert av kirurgen. Forholdet deres er «mester-slave». Enheten har ikke noe eget initiativ. Kunstig intelligens er foreløpig ikke involvert, men det er et eksperiment der et robotkirurgisk system utførte en del av en kirurgisk rekonstruksjon på et dyreobjekt og gjorde det ganske bra. Så jeg ville ikke bli overrasket om en dag visse standardiserte prosedyrer utføres autonomt av maskinen. Da Vinci er et fint og presist instrument, men ikke noe annet. Han ser ut som en robot, men han er ikke en robot.

Fra 15.40 til 20 minutter. Robot eller skalpell? Det er åtte Da Vinci-maskiner i Bulgaria, noe som betyr at ikke alle kan «stille opp» med dem. Konvensjonell kirurgi har sin plass. Men ikke alle operasjoner må gjøres med robotassistert kirurgi. Roboten har fordelen av å bevare seksuell funksjon og raskere restitusjon. Hver bulgarer kunne ha tilgang og helsefondet dekker en stor del av kostnadene. Hos Sofiamed er ventelisten for robotintervensjon rundt to måneder, noe som ikke er dødelig fordi svulster ikke utvikler seg raskt.

Fra 20 til 22 minutter. Er det en trend for spesifikt økende urologiske sykdommer? Verden er fargerik, men folk blir mer informerte. Det er et godt faktum at pasienter med små svulster i nyrene oppdages oftere, noe som bidrar til å redde organene, komme seg raskt og reise hjem. Noe som betyr at den har kvalitetsdiagnostikk. Og i Bulgaria er tilgang til et høyt nivå av helsetjenester rask og enkel. Folk kan møte en ledende spesialist innen en uke eller to. Noe man i utviklede demokratier venter på i flere måneder.

Fra 22 til 25 minutter. Hvordan ser du på pasienter som kommer med ferdige «Google-diagnoser»? Dessverre er noen ganske ukritiske til informasjonskildene sine. Når en persons bil eller rørleggerarbeid går i stykker, går han til en bilmekaniker eller en rørlegger, men når han har et helseproblem, kommer han til slutt til spesialisten som kan hjelpe ham. La oss ikke glemme at medisin er en vitenskap som krever en enorm kunnskapsbase for å bli praktisert.

Fra 25 til slutten av samtalen. Sykdommer i urologi ser ut til å følge mennesket i århundrer, mens det i andre spesialiteter har dukket opp for mange «nye» sykdommer. Nei, disse sykdommene har alltid eksistert, det er bare det at diagnostikk har mange flere alternativer og nivået er allerede annerledes. Urologi er den medisinske disiplinen som gjennomgår den mest seriøse utviklingen i fagspråk. I tillegg til da Vinci-robotsystemet dukker det opp nye lasere… Sykdommene er de samme, men måten vi behandler dem på har ingenting å gjøre med metodene for 10 år siden.

Avslutningsvis uttalte prof. Kaloyan Davidov: «Det er ikke skummelt å gå til legen! Det skumle skjer når vi ikke går til legen!».

Kinematograf: Kaloyan Balabanov

Redigering: Anton Tonchev